Programa de detección precoz del cáncer colorectal en Castilla La Mancha

Este tipo de cáncer se puede curar en el 90% de los casos si se consigue diagnosticar en fases tempranas de la enfermedad, por lo que la prevención es el arma más potente para luchar contra esta enfermedad.

INTRODUCCIÓN / JUSTIFICACIÓN

Uno de cada tres cánceres se relaciona con una alimentación inadecuada.

En España, el cáncer es la primera causa de muerte en hombres, y la segunda en mujeres después de las enfermedades cardiovasculares. Las tasas de incidencia se han incrementado de forma significativa en la última década, de tal manera que el Cáncer Colorrectal representa el primer lugar si consideramos ambos sexos.

Este tipo de cáncer se puede curar en el 90% de los casos si se consigue diagnosticar en fases tempranas de la enfermedad, por lo que la prevención es el arma más potente para luchar contra esta enfermedad.
 
OBJETIVO

Detección precoz de la enfermedad en individuos asintomáticos de entre 50-69 años de edad (población diana), permitiendo así el tratamiento precoz y el aumento de la supervivencia.
 
METODOLOGÍA

*Captación de la población diana mediante carta de invitación personalizada enviada por la Consejería de Sanidad.
 
*Criterios de exclusión:

  • Éxitus
  • Cáncer Colorrectal diagnosticado
  • Colectomía
  • Colonoscopia previa por antecedentes familiares
  • Colonoscopia previa por enfermedad digestiva
  • Incapacidad física o mental
  • Cambio de comunidad. 
*Realización de test inmunoquímico cuantitativo: prueba indolora, sencilla, se realiza en casa y sirve para detectar pequeñas cantidades de sangre que aparentemente no son visibles en las heces.
Se entrega el kit etiquetado con los códigos del paciente

INSTRUCCIONES

  1. Colocar una capa de papel higiénico en el sanitario y sentarse si es posible, de cara a la cisterna. Puede recoger las heces en una cuña u orinal bien aclarados, sin restos de detergente o lejía.
  2. Desenroscar el tapón verde y extraer el bastoncillo.
  3. Introducir la punta de la varilla en las heces en distintos lugares.
  4. Dar varios pases dibujando líneas horizontales y verticales.
  5. Una pequeña cantidad de muestra en el bastoncillo es suficiente.
  6. Poner el bastoncillo dentro del tubo, apretar firmemente y agitar durante unos segundos.
  7. Introducir el tubo en la bolsita verde, cerrarla y guardar en frigorífico hasta su entrega en el centro de salud (no más de 3 días)
 
Citación a los 15 días de la entrega de la muestra en el centro para entregar resultados
  • Resultado inválido: Repetir test de sangre oculta en heces.
  • Resultado negativo: Se reenviará carta a los dos años para repetir cribado.
  • Resultado positivo: Derivar a médico de cabecera para que cite colonoscopia de cribado.
INTERVENCIONES

La prevención primaria se basa en el consejo y promoción de estilos de vida saludables. Se da desde las distintas Consultas de Enfermería de Atención Primaria.

  • Ejercicio físico aeróbico para prevenir el sobrepeso/obesidad.
  • Evitar alimentos muy grasos, carnes rojas y procesadas, así como ahumados.
  • Dieta rica en verduras, frutas, legumbres.
  • El consumo de un yogur al día aporta bacterias saludables para la flora intestinal y vitamina D, disminuyendo el riesgo de padecer cáncer de colon.
  • Eliminar el tabaco y el alcohol
Se debe continuar con la prevención primaria a pesar de que se haya comenzado la prevención secundaria con el programa de cribado de Cáncer Colorrectal con el fin de reducir su incidencia y mortalidad.

CONCLUSIONES

Se estima que cerca del 90% de los Cánceres de Colon y Recto podrían ser curados si se detectasen de modo precoz, de ahí la importancia del cribado poblacional antes de que la enfermedad alcance estadios más avanzados.

Las Enfermeras son impulsoras y promotoras de Programas de Prevención, así como excelentes gestoras de casos, participan activamente en el cribado para obtener unos buenos resultados en la participación de la población diana.

BIBLIOGRAFÍA

  • Programa de cribado de cáncer Colorrectal de Castilla La Mancha. Marzo 2016
  • Clinical and Translational Oncology December 2015, Volume 17, Issue 12, pp 962–971 Clinical guideline seom: hereditary colorectal cancer
  • National Cancer Institute: PDQ® genetics of colorectal cancer. Bethesda, MD: National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq(2015).

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Autores: Mª del Carmen González de Rivas, Juan Diego Díaz Valero y Rosa Mª Baos Calzado

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