Mascarilla laríngea: manejo de la vía aérea

El principal objetivo de la Mascarilla Laríngea es conseguir la comunicación entre la vía aérea anatómica y el dispositivo mediante una técnica de sellado de baja presión, generando pocas reacciones locales, cambios mínimos en en la fisiología cardiovascular, sin aumento de la presión intracelular o intraocular, tolerando de mejor manera su posicionamiento empleando menos niveles de analgesia y anestesias profundas.

INTRODUCCIÓN:

La mascarilla laríngea (ML) es un dispositivo  utilizado para el manejo de la vía aérea de forma no invasiva, modificando el concepto de la intubación endotraqueal como principal técnica posible para el manejo de la vía aérea ante una situación de urgencia.

Con  la ML es posible ventilar con cualquier modalidad: desde ventilación manual, asistida, controlada y mecánica con presiones positivas de hasta 20 cm de agua sin fuga de aire demostrando un buen sellado. Se puede utilizar tanto en adultos como en niños. La talla de la misma a escoger dependerá en talla y edad, numeradas de la 1 a la 6.

Su objetivo principal es conseguir la comunicación entre la vía aérea anatómica y el dispositivo mediante una técnica de sellado de baja presión, generando pocas reacciones locales, cambios mínimos en en la fisiología cardiovascular, sin aumento de la presión intracelular o intraocular, tolerando de mejor manera su posicionamiento empleando menos niveles de analgesia y anestesias profundas.

 

MÉTODO Y MATERIAL:

Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de guías de práctica clínica publicadas por sociedades científicas  y una búsqueda de artículos científicos publicados en las principales bases de datos tales como son Dialnet, Scielo y Pubmed, utilizando como descriptores: intubación, vía aérea, dispositivo y mascarilla laríngea.

 

RESULTADOS:

Con esta mascarilla se pretende conseguir la comunicación entre la vía aérea anatómica y el dispositivo mediante una

técnica de sellado de baja presión, generando pocas reacciones locales, cambios mínimos en en la fisiología

cardiovascular, sin aumento de la presión intracelular o intraocular, tolerando de mejor manera su posicionamiento

empleando menos niveles de analgesia y anestesias profundas. Los principales beneficios son: Manejo sencillo. No

invade la vía aérea. No pasa ni por la cuerdas vocales ni por el esfínter esofágico. Disminución de barotrauma. No

requiere el uso de laringoscopio. Versátil, eficiente y reutilizable. Útil en RCP, como medida transitoria en intubación

difícil y en pacientes con sospecha de lesión cervical. Escoger el número de ML adecuada: niños del nº 1 al 2.5 Y adultos

del nº 3 al 6. Deshinchar el neumotaponamiento y lubricar la cara posterior de la mascarilla. Nivel anestésico adecuado y

con el cuello en hiperextensión, neutra en traumatizados, coger el tubo como un lápiz y deslizarlo suavemente con la copa

hacia la lengua y la cara opuesta resbalando por el paladar hasta encontrar resistencia. Hinchar el balón la cantidad de aire

necesario que indique el fabricante y se observará como el tubo retrocede 1-2 cm.

 

CONCLUSIÓN:

Lo mas relevante de este dispositivo es que se proporciona una vía aérea rápida y libre, de fácil manejo incluso para personal no experimentado , minimizando la repercusión hemodinámica  durante el proceso de su colocación.

 

BIBLIOGRAFIA:

J J Álvarez JJ, M A Vaneas Hernández,  G Cano Juárez. Mascarilla laríngea (LMA), Rev. Mex. Anest. [ Internet] 2002 [ consultado 24 febrero 2020 ]; 25 (1). Disponible en:  https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2002/cma021k.pdf

 

Jimenez MC, Mulillo L, Valencia A. Beneficios de la máscara laríngea en pacientes con lesión cervical. [Internet].Repositorio Digital Institucional: Universidad CES; oct 2013 [ consultado el 15 febrero 2020]. Disponible en: http://smshungama.in/bitstream/10946/2077/2/correccion_mascara_laringea.pdf

 

G. Castilla,  A. Galán ,  F. Arroyo ,  J. Arcos. La mascarilla laríngea: un nuevo concepto en el manejo de la vía aérea. [Internet].Seminario Médico; año 1998. Volumen 50, nº1.Págs. 25-44. [ Consultado 24 de febrero 2020]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6339052.pdf

 

 

 

 

 

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Autores: Laura Segarra Suriñach

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